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有MR有真相!武汉协和医院完成湖北首台MR引导子宫内膜癌手术

字号+ 作者:互联网 来源:互联网 2019-04-11 11:33 我要评论( )

67岁已经绝经18年的朱婆婆突然来“月经”,被确诊为子宫内膜癌。

67岁已经绝经18年的朱婆婆突然来“月经”,被确诊为子宫内膜癌。近日,武汉协和医院妇产科主任王泽华教授团队,成功实施了全省首例MR(混合现实技术)引导下的子宫内膜根治术,术后患者恢复良好。

3月5日,在青山帮儿子刘强带小孩的朱婆婆发现阴道少量出血,持续了近4天。绝经后为何还会出血,朱婆婆觉得不对劲!随即,刘强带她到附近医院做了B超、诊刮检查后,结果显示子宫内膜腺癌,可能性有70%-80%。

“听到‘癌’字时,我们心里非常紧张与焦虑。”为了让母亲接受更专业权威的治疗,3月8日,刘强带母亲找到武汉协和医院妇产科王绍海教授。“子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前你们发现得不算晚。确诊朱婆婆为子宫内膜癌后,王教授宽慰道:放心吧,我们一定会全力治疗病人。

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      由于朱婆婆腹主动脉走形明显迂曲,其左侧壁与尿管距离小于0.5公分,手术时需要主刀者极为谨慎,妇产科蔡俐琼副教授说,专家们考虑到手术部位的解剖变异,决定在术前方案讨论、医患沟通以及术中手术引导运用混合现实技术,这也是该技术首次走进妇产科。

   “我不是学医的,听到手术要用新技术时,担心技术是否成熟。但是,戴上混合现实眼镜后,我连血管的形状与位置都能清晰看到,加上医生们的讲解,我就能大概理解了。”刘强直呼太神奇。

     混合现实技术又称MR技术,是一种新的数字全息图像技术,它将虚拟与现实混合而产生新的可视化环境,利用患者腹部及盆腔的CT影像检查数据,在工程师的帮助下实现手术区域的血管解剖结构和子宫附件及输尿管的立体空间关系的三维重建。通过重建后的立体模型,我们发现患者的右肾动脉为单支,左肾动脉为两支,腹主动脉右侧壁与下腔静脉左侧壁之间在肾动脉水平距离和肠系膜下动脉水平之间的走形明显迂曲,术中需要注意操作入路和操作技巧,尽量避免损伤。

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      王泽华主任介绍,腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术中,因为存在缺乏触觉和术野狭窄的问题,其主要并发症是腹膜后血管损伤出血。如存在血管变异或是复杂解剖及肥胖患者,腹膜后血管的辨认困难,则术中血管损伤的的几率将大大增加。为此,混合现实技术在此类妇科肿瘤手术的术前方案讨论环节就显得非常实用。

      3月18日,武汉协和医院妇产科主任王泽华教授、蔡俐琼副教授等专家团队经过前期完善的术前准备,成功为朱女士子宫内膜癌患者实施了首例MR技术引导下的腹主动脉旁和盆腔淋巴结切除术、以及子宫双附件切除手术。

      据了解,MR技术可在术中通过星图,为主刀医生和助手提与供患者结构等比复制的3D数字模型,该模型与患者病灶重叠在一起,相当于让医生戴上“透视镜”,能够清楚看到手术操作区域,以缩短术中因寻找血管或特定的解剖标记的时间,提高手术的精确性和安全性。由于前期沟通到位,这都有效缩短了手术时间,最终耗费2小时45分顺利完成手术。

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      据悉,此次武汉协和医院妇产科在国内率先将星图全息影像系统用于妇科恶性肿瘤手术,不仅提高手术精准度和安全性,同时也为MR技术应用于临床医学提供了实践的经验。

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