阑尾炎是怎么引起的视频(阑尾炎是怎么引起的)
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1、阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官,末端为盲瑞,多位于右下腹部,但也有变异而位于其他部位者。
2、阑尾炎比较多见,任何年龄、性别都可以发病。
3、急性阑尾炎是腹部的急性病之一。
4、如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险。
5、 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。
6、引起阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内导物。
7、如粪块、小果核、蛔虫等。
8、(2)阑尾壁狭窄。
9、如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。
10、同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
11、(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。
12、阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。
13、炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。
14、如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
15、 (二)病人表观 1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。
16、开始时往往是上腹痛(“心口”痛),与胃病相似,或是肚脐周围痛。
17、一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。
18、由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。
19、有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛。
20、腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。
21、 2.恶心呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。
22、多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。
23、 3.发烧:腹痛早期不会发烧。
24、在炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。
25、 4.检查病人时,早期腹部可无任何异常,在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。
26、 (1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。
27、用手一按即感觉疼痛。
28、按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,医学上叫着“反跳痛”。
29、阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。
30、但仍以阑尾部最明显。
31、 (2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时,炎症刺激腹壁使肌肉紧张。
32、即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。
33、但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。
34、仍以阑尾部位最明显。
35、 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。
36、目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。
37、非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。
38、但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
39、 1.家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。
40、可选用以下药物: (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。
41、用前必须先做过敏试验。
42、 (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。
43、应与青霉素同时应用。
44、 (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。
45、 (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。
46、 (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
47、 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2、4次服。
48、 (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
49、 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。
50、呕吐者加内关穴。
51、 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。
52、煎2次混合后分两次服,每日1剂。
53、 (5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂。
54、 3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。
55、或半流质饮食,如粥、稀软面条等。
56、如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
57、 4.家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。
58、应让病人休息好。
59、有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。
60、用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。
61、 (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
62、进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。
63、所以手术后不能吃喝。
64、要等到胃肠活动恢复后才能进食。
65、胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。
66、术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。
67、所以要鼓励病人多活动。
68、一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
69、腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。
70、可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。
71、或用咳必清50毫克,每日3次口服。
72、病人有痰是必须要咳出来的。
73、为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。
74、即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。
75、阑尾手术后有可能发生一些并发症。
76、所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。
77、如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。
78、出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
79、如挑水、打篮球等。
80、 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。
81、因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
82、 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
83、 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
84、 4.非手术治疗者,在用药时应彻底。
85、在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。
86、 5.住院治疗应听从医生安排。
87、陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
88、 6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。
89、在没有把握的情况下最好去医院就诊。
90、以免延误诊断、治疗。
91、 (五)预防常识 1.增强体质,讲究卫生。
92、 2.注意不要受凉和饮食不节。
93、 3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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